Entorse de la cheville : que faire et quand reprendre le sport ?
L'entorse de la cheville est l'une des blessures les plus fréquentes chez les sportifs. Elle survient généralement lors d'un mouvement de torsion, par exemple après un mauvais appui, une réception de saut ou un changement brutal de direction.
Football, basketball, tennis, trail, course à pied ou sports de combat sont particulièrement concernés.
Qu'est-ce qu'une entorse de la cheville ?
Une entorse correspond à une atteinte d'un ou plusieurs ligaments de la cheville. Elle peut aller d'un simple étirement ligamentaire jusqu'à une rupture partielle ou complète.
L'entorse externe, qui concerne le ligament situé sur la partie externe de la cheville, est la plus fréquente.
Les symptômes peuvent comprendre :
* une douleur immédiate ;
* un gonflement ;
* parfois un hématome ;
* une difficulté à poser le pied ;
* une sensation d'instabilité.
La gravité varie considérablement d'une personne à l'autre.
Que faire immédiatement ?
Après une torsion de cheville, il est préférable d'arrêter l'activité sportive et d'éviter de continuer à jouer ou courir malgré la douleur.
L'Assurance Maladie recommande notamment, dans l'immédiat, le repos, l'application de froid, une compression adaptée et l'élévation de la jambe.
Une évaluation médicale est particulièrement importante lorsque la douleur est importante, que la cheville gonfle rapidement ou que l'appui est difficile.
Cela permet notamment de rechercher une fracture ou une entorse plus importante.
Faut-il immobiliser complètement la cheville ?
Cela dépend de la gravité de l'entorse.
Dans de nombreux cas, une reprise progressive de l'appui et de la mobilité fait partie de la prise en charge. La rééducation permet notamment de récupérer la mobilité, la force musculaire et le contrôle de la cheville.
Elle joue également un rôle important dans la prévention des récidives et de l'instabilité chronique.
Quand reprendre le sport ?
La reprise ne dépend pas uniquement du nombre de jours écoulés depuis l'entorse.
Avant de reprendre une activité sportive, il est important de retrouver une cheville suffisamment mobile, peu ou pas douloureuse et capable de supporter progressivement les contraintes du sport.
La reprise peut ensuite être progressive :
1. marche sans douleur importante ;
2. exercices de mobilité et de renforcement ;
3. exercices d'équilibre et de stabilité ;
4. reprise de la course ou des déplacements ;
5. changements de direction et gestes spécifiques au sport ;
6. retour progressif à l'entraînement normal.
Selon la gravité, la reprise sportive peut prendre de quelques semaines à plusieurs mois.
Pourquoi certaines personnes se font-elles régulièrement des entorses ?
Après une première entorse, certaines personnes ressentent ensuite une instabilité ou se « retournent » régulièrement la cheville.
Une récupération incomplète, un déficit de force, une mobilité insuffisante ou un contrôle moins efficace de l'appui peuvent participer à ce phénomène.
C'est pourquoi une simple disparition de la douleur ne signifie pas forcément que la cheville a retrouvé toutes ses capacités sportives.
Quelle est la place de l'ostéopathie ?
L'ostéopathie peut avoir une place complémentaire dans la récupération, notamment lorsque certaines restrictions de mobilité persistent après la phase aiguë.
Le bilan peut s'intéresser à la cheville mais également au pied, au genou, à la hanche et à l'ensemble du membre inférieur, en fonction des symptômes et du sport pratiqué.
L'objectif est d'accompagner la récupération fonctionnelle et de permettre au sportif de retrouver progressivement ses habitudes.
Cette prise en charge ne remplace toutefois pas le diagnostic médical ni la rééducation lorsque celle-ci est indiquée.
À retenir
Après une entorse de cheville, reprendre trop rapidement le sport peut favoriser les récidives.
Une récupération progressive, associée à un travail de mobilité, de renforcement et de stabilité, permet de préparer plus efficacement le retour au sport.
Pour les sportifs de Notre-Dame-de-Riez, Saint-Gilles-Croix-de-Vie, Challans et des environs, une consultation peut être envisagée en complément de la prise en charge médicale et kinésithérapique.
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